La neurochirurgie est une discipline de la médecine et une spécialité chirurgicale qui procure le traitement opératoire et non opératoire (c'est à dire les soins critiques, la prévention, le diagnostic, l'évaluation, le traitement et la réhabilitation) des désordres des systèmes nerveux central, périphérique et autonome, incluant leur support et leur apport vasculaire; l'évaluation et le traitement des désordres pathologiques qui modifient la fonction ou l'activité du système nerveux, incluant l'hypophyse; et le traitement opératoire et non opératoire de la douleur. Ainsi, la neurochirurgie intervient dans le traitement des patients adultes et pédiatriques aux prises avec des affections du système nerveux: affections du cerveau, des méninges, et du crâne, et de leur apport sanguin, incluant les artères carotidiennes et vertébrales extracrâniennes; désordres de la glande hypophysaire; affections de la moelle épinière, des méninges, et de la colonne vertébrale, incluant les affections qui pourraient nécessiter un traitement par fusion spinale ou instrumentation; et les affections des nerfs crâniens, rachidiens et périphériques sur toute leur distribution.
La neurochirurgie se subdivise en plusieurs surspécialités:
- La neurochirurgie vasculaire: traitement médical et chirurgical des pathologies vasculaires cranio-cérébrales et spino-médullaires: anévrisme, malformation vasculaire, hémorragie, ischémie cérébrale, pathologie carotidienne et vertébrale.
- La neuro-intervention endovasculaire: thérapies endovasculaires par mise en place de spirales, de tuteurs, d'endoprothèses, par embolisation, dilatation, occlusion vasculaire, injection de médicaments, pour des pathologies vasculaires telles qu'anévrisme, malformation vasculaire, tumeurs, vasospasme artériel, pathologies occlusives carotidiennes et vertébrales, thrombolyse dans les AVC.
- La neuro-oncologie: traitement médical et chirurgical de toute pathologie tumorale bénigne ou maligne, primaire ou secondaire, du système nerveux central, incluant cerveau, crâne, moelle épinière et colonne vertébrale, et du système nerveux péripérique. Chimiothérapie médicamenteuse intra-artérielle, veineuse ou interstitielle. Traitement par radio-chirurgie ou par radiothérapie.
- La neurochirurgie pédiatrique: traitement médical et chirurgical de toute pathologie congénitale ou acquise du système nerveux central ou périphérique chez la clientèle pédiatrique (0 à 18 ans): malformation congénitale crânienne et cérébrale, médullaire et rachidienne, tumeur, infection, hydrocéphalie, syringomyélie, traumatisme.
- La neurotraumatologie: traitement médical et chirurgical des patients victimes de traumatismes cranio-cérébral ou spino-médullaire: hématomes intra-craniens, traumatisme cérébral fermé, fracture du crâne, monitoring du traumatisé cérébral , fracture rachidienne avec ou sans atteinte de la moelle épinière.
- La neurochirurgie spinale: traitement médical et chirurgical des pathologies congénitales, tumorales, dégénératives, infectieuses ou traumatiques de la colonne vertébrale et de la moelle épinière, incluant la fusion et l'instrumentation spinale.
- La neurochirurgie fonctionnelle: traitement médical et chirurgical des troubles du mouvement, de la douleur, de la spasticité, et certaines affections psychiatriques.
- La neurochirurgie de l'épilepsie: traitement chirurgical de l'épilepsie, incluant enregistrement de l'activité épileptogénique, l'implantation d'électrodes et de stimulateur du nerf vague.
- La neurochirurgie périphérique: traitement médical et chirurgical des affections des nerfs périphériques au niveau du plexus brachial, du plexus lombo-sacré et des nerfs périphériques des membres supérieurs ou inférieurs: tumeur, traumatisme, syndrome d'étranglement ou de compression nerveuse.
Historique de la neurochirurgie au Québec
(à venir)
